Enesetestimine antigeenitestidega kui meetod SARS-CoV-2 vähendamiseks

COVID-19 pandeemia ajal on patsientidele piisava tervishoiu tagamine ülimalt oluline, et hoida suremus madalal.Meditsiiniasjad, eelkõige kiirabi teenindajad, kes esindavad COVID-19 vastase võitluse esimest rida [1].Haiglaeelses seisukorras on ette nähtud, et iga patsienti tuleb kohelda kui potentsiaalselt nakkusohtlikku patsienti, ja see tõi eriti välja eesliinil töötavad meditsiinitöötajad SARS-CoV-2 nakkuse ohule [2].Süstemaatilises ülevaates on Bandyopadhyay et al.Uurides 152 888 HCW-ga nakatumise andmeid, näitavad suremus 0,9% tasemel [3].Kuid nad arvutavad ka surelikke-
üle 70 aasta vanuste HCW-de puhul 100 nakatumise kohta tasemel 37,2.Rivett et al.uuring 3% HCW asümptomaatilise sõeluuringu rühmas testitutest olid SARS-CoV-2 positiivsed [4].Täpne testimine võimaldab tuvastada inimesi, kes võivad vajada ravi või peavad nakkuse leviku tõkestamiseks end isoleerima.Seoses eeltooduga on minimaalsete või sümptomiteta erakorralise meditsiini kraami sõelumine lähenemine, mis on patsientide kaitsmisel kriitilise tähtsusega
ja kogu meditsiinipersonal.

NEWS

Joonis 1. Kuidas lugeda testi tulemusi.
Antigeenitestide kasvav kättesaadavus võimaldab neid kasutada haiglas, haiglaeelses ja koduses keskkonnas.AG antigeene tuvastavate immunoloogiliste testide spetsiifilisus tõestab praegust SARS-CoV-2 viirusega nakatumist [5].Praegu on antigeenitestid tunnistatud samaväärseteks RT-qPCR-ga tehtud geneetiliste testidega.Mõned testid nõuavad ninaproovi, mille saab koguda eesmise nina tampooni või nina keskmise turbinaadi tampooniga, teised aga süljeproovi.Järgmine samm pärast bioloogilise materjali kogumist on selle segamine puhvervedelikuga.Seejärel, pärast mõne tilga (olenevalt testitootjast) saadud proovi lisamist testile, hüdreeritakse kulla-antikeha konjugaat ja COVID-19 antigeen, kui proovis esineb, interakteerub kullaga konjugeeritud antikehad.Antigeen-antikeha-kuld-kompleks liigub testiakna suunas kuni testtsoonini, kus immobiliseeritud antikehad püüavad selle kinni, luues nähtava roosa joone (analüüsiriba), mis näitab positiivset tulemust.Lateraalvoolu immunokromatograafilisel (LFIA) põhinevate antigeenide kiirtestide eeliseks on lühiajaline tuvastamine, samas kui nende puuduseks on madalam tundlikkus kui RT-qPCR ja võimalus saada nakatunud inimesel negatiivne tulemus. koos SARS-CoV-2-ga.COVID-19 pandeemia alguses avaldatud uuringud näitasid, et SARS-CoV-2 antigeene tuvastavate esimese põlvkonna kiirtestide tundlikkus testitud proovis oli vahemikus 34% kuni 80% [6].Tänu võimalusele saada tulemus vaid mõne või mitme minutiga, teeb teise põlvkonna antigeenitest kiire ja korraliku diagnostikavahendi, mille efektiivsus on tänapäeval lausa tundlikkus ≥90% ja spetsiifilisus ≥97%. .Sellise testi näiteks on COVID-19 antigeeni kiirtest (SG Diagnostics, Singapur), tulemuste tõlgendamise juhised on toodud joonisel 1.

Antigeenitestid pälvisid tunnustust ka patsientide hindamisel, kes olid haiglaeelses staadiumis valmis.Näide COVID-19 antigeenitestide kasutamisest haiglaeelses ravi etapis võib olla Varssavi (Poola) kiirabi, kus igale COVID-19 kahtlusega või patsiendiga kontaktis olevale patsiendile tehakse kiirdiagnoos. test, tänu millele parameedikud teavad, kas see tuleks transportida COVID-19 patsientidele pühendatud haiglasse või tavalisse haiglasse [7].Antigeeni kiirteste tuleks kasutada SARS-CoV-2 infektsioonide diagnoosimiseks peamiselt sümptomitega patsientidel esimese 5–7 päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist.Sümptomaatilised isikud, kellel on SARS-CoV-2 antigeenitesti positiivsed tulemused, tuleb käsitleda nakatunutena.Selle testi negatiivne tulemus nõuab kontrollimist, kas kliiniline pilt või olulised epidemioloogilised eeldused viitavad COVID-19 nakatumisele, sest antigeenitesti negatiivne tulemus ei välista viirusega nakatumist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et erakorralise meditsiini kraami ja minimaalsete või ilma sümptomiteta kiirabihaigete sõelumine on patsientide ja kogu meditsiinipersonali kaitsmisel kriitilise tähtsusega.


Postitusaeg: 27.11.2021